聯邦醫療照顧受保人應把握加入或轉換
常中政 (常安保險負責人) 

       一年一度的『聯邦醫療照顧』 (Medicare)『年度申請期』(Annual Enrollment Period)從11月中旬開始，在此特別呼籲持有『聯邦醫療照顧』 (Medicare)的受保人，應把握機會在年底之前檢視個人醫療及用藥的需求，決定是否加入或轉換處方藥保險 (Part D ) 或Medicare Advantage 計畫。

       『年度申請期』(Annual Enrollment Period) 指的是每年11月15日開始到12月31日止，在這段期間內所有『聯邦醫療照顧』的受保人都可以選擇加入或者轉換處方藥保險或Medicare Advantage計畫，新申請的計畫從次年的1月1日起開始生效。

       在處方藥保險 (Part D)方面，2009年全美國平均保費約為30.36元。如果在過去3年間未及申請這項保險的人，應把握『年度申請期』的機會申請加入，雖然會有延遲申請罰款，但金額還不致太大；如果錯過就要再等一年，且延遲申請罰款也會累計增加。如果已經加入處方藥保險但想換個計畫，也可以利用這段期間申請轉換。至於低收入者，則可透過申請『醫療補助』(Medicaid)或Extra Help獲得政府的保費及藥費補助。

       由於聯邦政府近年來大幅開放民間承辦『醫療照顧』的保險業務，市面上出現許多保險公司推出的Medicare Advantage計畫。所謂Medicare Advantage等於是民營版的Medicare，一般而言，這類計畫都比聯邦原版Medicare提供較好的福利，但在申請前必須注意有關醫生及醫院選擇的限制，以及就醫時自付額等規定。大家可以多多利用『聯邦醫療照顧』的網站，上面詳列所有保險公司處方藥及Medicare Advantage計畫的內容及比較，網址是www.medicare.gov，如果還有疑問，最好能夠尋求專業保險經紀人的協助。

       2009聯邦Medicare福利概覽

• Part A (醫院保險)
  
  1. 保費：滿40個社會安全工作點數者免繳保費。未滿40點者每月保費可能高達 443元。
  2. 住院自付額：頭60天自付1068元；61到90天每天自付267元；91到150天 (終生備用天數)，每天自付534元。
• Part B (醫療保險)
  
  1. 保費：每月96.40元。年收入個人超過85,000或夫妻超過170,000者，保費隨收入遞增，最高保費可達 $308.30。
  2. 自付額：135元，之後自付百分之二十。
• Part D (處方藥保險)
  
  1. 保費：各家保險公司保費不同，2009年全國平均保費約每月30.36元。
  2. Medicare Advantage (Part C) ：各家保險公司提供不同計畫，請參閱Medicare and You手冊、上網www.medicare.gov或向合格保險經紀人詢問。

       (作者常中政是常安保險負責人，電話：713-975-1088)